2020년 제14회 가톨릭대학교 의과대학 내과 연수강좌

강의소개

제 1강의실(성의회관 마리아홀)

Session 1 순환기내과

: 이름 장성원; 소속 은평성모병원 순환기내과; 강의명심방세동의 약물치료

강의소개
고령화로 인해 심방세동의 빈도는 증가하는 추세입니다. 심방세동 환자에서 항응고제, 항부정맥제를 적절하게 사용하는 know-how를 알려드립니다. 특히 항응고를 사용하는 환자가 내시경 등 검사나 시술 필요한 경우 중단하는 기간 등을 알기 쉽게 정리해서 설명합니다.

: 이름 전두수; 소속 인천성모병원 순환기내과; 강의명항혈소판제, 항응고제 쓰는 환자 궁금증 풀어주기

강의소개
항혈전제는 외래에서 흔히 사용하는 약제이나, 항혈전제에 대한 잘못된 이해에 따른 부적절한 처방으로 출혈과 혈전에 의한 합병증이 흔합니다. 따라서 불필요한 항혈전제 사용을 최소로 하면서, 항혈전제가 필요한 환자에서는 적절한 항혈전제의 선정과, 상황에 따른 중단 결정은 매우 중요합니다. 본 강좌는 "허혈관" "허판막, "허심녀"라는 가상 외래 환자를 설정하고, 외래에서 경험하는 15종류의 가상 상황에서 적절한 항혈전제 처방 과정을 같이 토의하는 시간을 가지고자 합니다.

: 이름 장기육; 소속 서울성모병원 순환기내과; 강의명달라진 심장판막치료 : minimalist transcatheter approach for valvular heart disease

강의소개
한국사회가 초고령사회가 되면서 심혈관질환중 대동맥판막협착증과 승모판폐쇄부전증 환자가 급증하고 있습니다. 수술이 어려운 중증 판막질환자에서 수술보다는 혈관을 통한 판막치료법이 이제 적용되고 있습니다. 특히 중증 대동맥판막 협착증의 경피적 치료인 TAVI시술은 점차로 최소화되어 수면마취하에 짧은 시간내 시술하는 최소침습시술로 바뀌었습니다.
이에 바뀌어가는 최소침습 시술적 판막질환치료를 소개하고자 합니다.

Session 2 내분비내과

: 이름 권혁상; 소속 여의도성모병원 내분비내과; 강의명 최상의 약제조합으로 당뇨병 치료하기

강의소개
전세계적으로 제2형 당뇨병환자에서 사용할 수 있는 약제는 총 12개 계열로서 국내에서는 이 중 9가지 계열의 약제가 사용가능한 상황입니다. 한때 당뇨병약제에 의한 심혈관질환 발생 혹은 사망증가 등이 이슈가 된 적이 있었는데 최근에는 반대로 당뇨병약제에 의한 심혈관질환 예방효과가 입증되면서 각종 진료지침에서도 당뇨병약제 선택에 있어서 심혈관질환 유무가 가장 중요한 기준으로 부각되고 있습니다. 본 강의에서는 최신 당뇨병 진료지침을 기반으로 하여 다양한 당뇨병환자의 임상증례에 따른 최상의 약제조합을 제시해보고자 합니다.

: 이름 강무일; 소속 서울성모병원 내분비내과; 강의명 갈수록 골치 아픈 칼슘과 비타민 D 처방, 제대로 알기

강의소개
칼슘이 뼈의 주성분을 이루고 있고 비타민 D가 칼슘의 흡수에 중요한 역할을 하는 것으로 보아 적절한 칼슘과 비타민 D가 뼈의 건강에 매우 중요한 역할을 하리라는 것은 의심할 여지가 없는 사실입니다. 특히 이들의 섭취가 부족한 경우에는 이를 보충해 줌으로서 골량의 감소나 골절을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 다른 부가적인 이득이 있다고 알려져 있습니다. 그러나 과다하게 복용할 경우 위장관계 부작용이나 신장결석 발생의 위험이 증가할 수 있고, 일부 연구에서는 심혈관계 질환 발병의 위험성에 대한 우려가 제기되고 있습니다.
본 강의를 통해 칼슘이 많이 함유된 음식을 섭취하거나 칼슘 과 비타민 D의 보충제 복용으로 인한 득과 실이 어떤 것들이 있는지를 알아봄과 아울러, 부족할 경우 올바로 보충하는 방법에 대해 알아보고자 합니다.

: 이름 김미경; 소속 여의도성모병원 내분비내과; 강의명 비만치료 - 이대로만 따라하면 된다

강의소개
비만 환자가 내원 시에 시행해봐야 할 내분비기능검사를 시작으로 해서 최근 도입된 비만치료제인 Liraglutide를 포함한 비만치료약제에 대한 효과 및 부작용에 대해서 증례 중심으로 소개하고자 합니다. 또한 고도비만인 환자에 대한 비만수술에 대해서도 소개하고자 합니다.

Session 3 노인의학

: 이름 임현국; 소속 여의도성모병원 정신건강의학과; 강의명 외래에서 쉽게 할수 있는 경도 인지 장애 관리의 실제

강의소개
노인 인구의 증가에 따라 치매 환자의 수 또한 급격하게 증가하고 있으며, 그 전단계인 경도 인지 장애 환자의 수 또한 늘어나고 있습니다. 현재 치매는 질환을 조절할 수 있는 질환 조절제 (disease modifying agents)가 개발되지 않은 상태이며, 이에 따라 치매와 연관된 위험요인을 통제하여 치매를 예방하는것이 가장 효과적인 관리법으로 알려 져 있습니다.
이에 본 강의에서는 외래에 내원하는 경도 인지 장애의 간략한 평가 법과 관리 법의 실제에 대해서 강의하고자 합니다.

: 이름 이해국; 소속 의정부성모병원 정신건강의학과; 강의명 노인성 우울증과 불면증의 안전한 약물치료는?

강의소개
고령화사회로 접어들면서 노인인구에서 흔한 질환에 대한 의료적개입이 더욱 요구됩니다. 우울증과 불면증은 노인인구에서의 다빈도 질환으로서, 일차적인 치료수요 뿐만 아니라, 다양한 만성신체질환의 공존율이 높습니다. 약물상호작용의 위험과 인지기능에 영향을 최소화하는 약물치료전략에 대한 구체적인 정보를 제공하고자 합니다.

: 이름 백성현; 소속 건국대학교병원 비뇨기과; 강의명 전립선비대증과 배뇨장애 가뿐히 극복하기

강의소개
배뇨는 숨쉬기를 제외하고는 가장 많이 해야하는 생리현상이기 때문에 매우 중요합니다. 전립선비대증은 남성에서 50대 50%, 70대 70%로 매우 빈도가 높은 질환이며 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 또한 여성에서도 과민성방광 등 배뇨장애가 30% 이상 나타나고 나이가 들면 점점 증가하는 추세를 보입니다. 이번 강의에서는 전립선비대증을 포함한 노인성 배뇨장애의 빈도와 증상을 알아보고 진단과 치료를 할 수 있는 실질적인 내용을 알려드리고자 합니다.

제 2강의실(의과학연구원 2층 대강당)

Session 4 소화기내과 (위장관)

: 이름 임철현; 소속 은평성모병원 소화기내과; 강의명증례로 공부하는 조기위암과 위 이형성증

강의소개
국가 암검진 사업 및 건강 검진 증가에 따른 내시경 검사 건수가 증가함에 따라 우리나라에서 전체 위암 중 조기 위암이 차지하는 비율이 50% 이상으로 증가 추세에 있습니다. 또한 위암의 전구 병변인 위 이형성증의 진단 및 내시경 치료가 증가하였습니다. 이번 강의에서 조기 위암과 위 이형성증 내시경 진단 및 치료 증례를 통하여 이에 대한 이해를 돕고자 합니다.

: 이름 정대영; 소속 여의도성모병원 소화기내과; 강의명멈춰선 위(胃): 가능성 소화불량증 약물 치료의 심층분석

강의소개
소화기 내과 진료실의 최다빈도 호소 질환인 기능성소화기질환 중에서도 기능성 소화불량증은 흔히 마주하게 되는 질환입니다.
기능성 소화불량증은 단일한 질환으로 구별되고 있지만 실제의 병인과 병태는 매우 다양하고 불균질하며 이러한 이유로 인하여 치료의 특이성이 낮고 치료 반응도 다양할 뿐 아니라 예측이 어렵습니다.
기능성 소화불량증의 병태와 병인 그리고 그것을 근거로한 치료법에 대해서 최근 까지의 연구와 경험을 소개하고 실제적 대응과 대처를 진료 현장에서 적용할 수 있도록 하고자 합니다.

: 이름 조영석; 소속 서울성모병원 소화기내과; 강의명과민성 대장증후군의 치료: 장내 미생물 조절을 중심으로

강의소개
과민성 대장증후군은 유전적, 환경적 요인, 내장 감각과 기능 이상으로 발생하는 질환으로 최근 장내 미생물 불균형과의 관련성이 중요한 원인으로 알려져 있습니다. 이번 강의에서는 과민성 대장증후군 환자에서 장내 미생물 조절을 위한 식이요법, 프로바이오틱스, 항생제 및 최근 각광 받고 있는 대변이식 치료에 대한 방향을 알려드리고자 합니다.

Session 5 소화기내과 (간담췌)

: 이름 김창욱; 소속 의정부성모병원 소화기내과; 강의명C형간염 pangenotypic DAA의 치료 전략

강의소개
최근 pangenotypic DAA의 급여 적용으로 만성 C형간염 치료전략에 변화가 필요하게 되었습니다. 다양한 DAA 치료 약제들 중에 어떤 약제를 선택할지를 정하는 것은 과거 제한적인 치료방법 밖에 없고 치료도 잘 되지 않던 시기에 비하면 행복한 고민이 아닐 수 없습니다. 본 강의에서는 pangenotypic DAA 제제를 포함해 어떤 약제를 선택하는 것이 거의 100%의 치료성공과 함께 급여삭감의 위험을 피할 수 있는지에 대해 전달하고자 합니다.

: 이름 권정현; 소속 인천성모병원 소화기내과; 강의명B형간염 항바이러스 치료, 과연 중단 가능한가?

강의소개
만성 B형간염 환자의 경우 경구용 항바이러스 치료제는 HBsAg이 소실될 때까지 장기간 유지해야 하는 것으로 알려져 있습니다. 최근의 연구에서 경구용 항바이러스 치료제로 일정기간 동안 충분히 HBV DNA를 억제한 경우 약을 중단하고, HBsAg 소실을 유도해보는 연구들이 있어, 최신 연구 동향과 장기간 항바이러스 치료에 따른 치료 전략을 정리해보고자 합니다.

: 이름 장재혁; 소속 부천성모병원 소화기내과; 강의명흔히 보는 무증상 담석과 담낭용종, 어떻게 관리하나?

강의소개
건강검진 및 외래에서 흔하게 관찰되는 무증상 담석과 담낭용종의 관리에 대해 최근 발표된 유럽 가이드라인을 중심으로 증례와 함께 정리하고자 합니다.

Session 6 피부과, 류마티스내과

: 이름 이지현; 소속 서울성모병원 피부과; 강의명손발톱 무좀의 감별진단과 최적의 치료

강의소개
손발톱 무좀은 유병률이 높지만 드물게 손발톱 이영양증 등의 질환이 무좀으로 오인되기도 합니다. 이번 강의에서는 손발톱 무좀의 진단 및 감별진단에 대해 알려드리고 손발톱 무좀 치료의 최신 지견에 대해 발표하고자 합니다.

: 이름 이지혜; 소속 성빈센트병원 피부과; 강의명한번에 이해하는 아토피 피부염 대처법

강의소개
아토피 피부염은 가려움증과 피부건조증을 주된 증상으로 하는 만성 염증성 피부질환으로, 주로 영유아기에 시작되어 나이가 들면서 호전되거나 없어지는 경우가 많지만, 성인이 되어서도 특정 부위의 습진으로 지속되는 경우가 있습니다. 아토피피부염은 주변 환경 및 생활 습관에서 악화 요인을 찾아내어 제거하는 것이 중요합니다. 아토피 피부염의 진단 방법 및 감별이 필요한 질환들에 대해 정리하고, 아토피 피부염의 치료와 관리에 대해 알려 드리고자 합니다.

: 이름 김기조; 소속 성빈센트병원 류마티스내과; 강의명증례를 통한 염증성 관절염의 감별진단

강의소개
관절통으로 방문했을 때, 외래진료 환경에서 치료할 수 있는 염증성 관절염을 확인하고 감별진단할 수 있는 요령을 조명하고자 합니다. 증례를 통해 주요 염증성 관절염의 특징과 진단분류기준를 이해하고자 합니다.

제 3강의실(의과학연구원 1002/1003호)

Session 7 감염내과 (여행의학)

: 이름 염준섭; 소속 세브란스병원 감염내과; 강의명안전한 여행, 위험한 감염병

강의소개
지속적으로 증가하는 해외여행자와 함께 해외유입 감염병도 증가하고 있습니다. 또한 기후변화, 도시화 등의 가속화로 전 세계적으로 신종감염병, 재출현감염병이 증가하여 여행자들을 위협하고 있으며, 여행자들은 이제 감염병을 매개하는 주요 원인으로 간주되고 있습니다. 그러므로 여행자들의 건강 관리는 여행자 자신 뿐만 아니라 국가 감염병 관리 측면에서 대단히 중요합니다. 본 강의에서는 최근 지역별로 유행하는 주요 감염병을 소개하고, 각 지역별 여행자들의 risk assessment와 이들에 대한 질병예방 권고안에 대해서 말씀드리고자 합니다.

: 이름 위성헌; 소속 성빈센트병원 감염내과; 강의명해외여행 준비할 때 감염질환 예방하기: 백신과 화학요법 중심으로

강의소개
해외여행을 준비할 때 입국을 위해 황열이나 수막알균에 대한 예방 접종을 요구하는 국가 여부도 확인하고, 여행 지역에 따라 기후와 환경 변화로 인해 감염의 위험성이 높아지는 질환들을 백신 접종이나 화학요법으로 예방하며, 불충분하게 진행되었던 기본 접종도 추가적으로 실시해야 합니다. 해외 여행시 발생할 수 있는 감염성 질환들에 대한 백신 접종과 화학요법의 최신 지견을 알려드리고자 합니다.

: 이름 최정현; 소속 은평성모병원 감염내과; 강의명성인백신 Update - 인플루엔자와 폐렴 백신 중심으로

강의소개
2019년 대한감염학회 성인예방접종위원회는 '성인예방접종 3판'을 발간하였습니다. 국내 역학, 백신의 효과, 비용경제성 평가 등의 결과를 바탕으로 일부 내용이 보완되거나 수정되었습니다. 이번 강의에서는 성인백신의 가장 중요한 백신인 인플루엔자 백신과 폐렴사슬알균 백신의 변경된 국내 권고 사항과 그 근거를 소개하고자 합니다.

Session 8 신장내과, 류마티스내과

: 이름 최범순; 소속 은평성모병원 신장내과; 강의명노인에서 신장기능 저하의 의미와 대책은?

강의소개
대부분의 사람은 40세이후 신장기능이 매년 감소합니다. 다른 특별한 질환없이 신기능이 감소되어 있는 노인환자에서 사구체 여과율의 측정방법과 임상적인 의미를 알아보고자 합니다.

: 이름 김영수; 소속 의정부성모병원 신장내과; 강의명개원가에서 할 수 있는 투석 전 만성 콩팥병 환자 치료 ABC

강의소개
최근 당뇨병 유병률이 증가함에 따라 만성콩팥병이 합병된 환자 수 역시 증가하고 있습니다. 이번 강의에서는 최근 국내외 연구 결과를 종합하여 손쉽게 만성콩팥병의 합병증을 관리할 수 있는 방향을 알려드리고자 합니다.

: 이름 윤종현; 소속 은평성모병원 류마티스내과; 강의명Allopurinol vs Febuxostat

강의소개
최근에 Febuxostat을 사용한 통풍 환자들이 Allopurinol을 사용한 환자들에 비해서 사망률이 증가된다는 논문이 발표된 이후로 심혈관계 질환의 발생 위험이 높은 환자들에게 Febuxostat 사용을 주의하라고 식약처에서 경고하였습니다. 이 논문을 중심으로 통풍 환자에서 Allopurinol과 Febuxostat 사용의 장단점과 주의사항에 대해서 알려드리고자 합니다.

Session 9 호흡기 내과

: 이름 이진국; 소속 서울성모병원 호흡기내과; 강의명2019 GINA 지침 개원가에 적용하기

강의소개
최근 전세계 천식 지침인 GINA가 개정되었습니다. 금번 개정된 지침에서는 기존에 개원가에서 널리 처방하였던 속효성베타작용제 (벤톨린) 사용을 더이상 추천하지 않습니다. 대신 경증을 포함한 모든 환자들에게 흡입스테로이드 약제를 처방하도록 개정되었습니다. 이번 강의에서는 GINA 지침이 이와 같이 변경된 배경과 evidence에 대해 설명하고, 향후 개원가에서 천식 환자 진료 시 본 개정된 지침을 어떻게 적용할 것인지에 대해 guide를 제시할 예정입니다. 또한 현재 국내 천식 약제 보험 기준에 대해 review 하고, 개정된 지침을 국내 보험 기준에 어떻게 적용시킬 지에 대해서도 논의할 예정입니다.

: 이름 김주상; 소속 인천성모병원 호흡기내과; 강의명원내직원 잠복결핵관리, 개원가에서 어떻게 할 것인가?

강의소개
집단시설 종사자들의 잠복결핵감염가 시행되고 있으나, 잠복결핵감염에 대한 이해가 부족하고, 최근 진단 치료 현황에 대한 근거가 부족한 편 입니다. 집단시설 잠복결핵치료 현황 및 치료 효과, 개원가에서 직원 및 환자의 잠복결핵감염 관리에 대한 이해를 돕고자 합니다.

: 이름 박소영; 소속 건국대학교병원 호흡기-알레르기내과; 강의명알레르기 비염과 축농증치료 고수되기

강의소개
높은 유병률을 보이는 흔한 질환이면서, 삶의 질을 매우 악화시키는 알레르기 비염과 흔하게 동반되는 부비동염 (축농증)에 대해 소개하고, 쉬운 듯 어려운 알레르기 비염의 치료와 실전에서 유용한 치료 팁을 소개하고자 합니다. 아울러, 알레르기 비염 가이드라인에 소개된 핵심 질문 들을 일부 소개하고 면역치료 (Immunotherapy)에 대해 알려드리고자 합니다.

제 4강의실(서울성모병원 지하1층 대강당) 개원고수되기

Session 1 세무

: 이름 백길현; 소속 세무사(텍스홈앤아웃); 강의명경비처리 많이하기

강의소개
원장님들이 처음 개원시 주의하셔야 할 세무적인 이슈 점검과 개원 이후 회계, 세무 업무를 보다 체계적으로 관리 하실 수 있도록 하며, 국세청의 최신 병의원 데이터를 통해 향후 발생 할 수 있는 세무적인 문제점을 미리 확인 하시고 원장님들이 실제 느끼시는 손익과 세무상 손익의 차이를 확인 하시는 강의 입니다.

: 이름 김종률; 소속 김종률내과의원; 강의명삭감제로 도전하기

강의소개
매달 날아오는 진료비 심사결과통보서.. 이번 달에는 또 얼마나 삭감당했을까? 조바심으로 통지서를 열어보셔야 하는 많은 개원의 선생님께 저의 '삭감제로 도전하기' 강의를 권해드립니다. 여러 선생님들도 삭감액이 제로인 심사결과통보서를 받아 보실수 있도록 제가 도와 드리겠습니다.

: 이름 이동건; 소속 서울성모병원 감염내과; 강의명개원가 의료감염 관리

강의소개
국내 의료관련감염은 앞으로 지속 증가하고 이에 따른 규제가 강화될 것으로 예상됩니다. 최근 몇 년 동안 뉴스에 오르내렸던 일회용 주사기, C형 간염, 패혈증 등이 그 예이고, 일부 지자체는 자체적인 실태조사를 했거나 준비 중입니다. 이번 강좌에서는 개원가에서 감염관리를 위해 신경써야 할 주사 및 직원관리, 예방접종, 관련 법규 등에 대해 말씀드리고자 합니다.

Session 2 노무

: 이름 김우탁; 소속 노무법인 원; 강의명2020년 달라지는 노무관리

강의소개
1. 2020년 시급과 월급으로 환산한 최저임금
2. 배우자출산휴가, 가족돌봄휴직 범위 확대
3. 개정 육아휴직과 육아기근로시간단축 제도
4. 근로계약서 필수기재 사항

: 이름 이택수; 소속 노무법인 수; 강의명채용에서 퇴직까지 노무관리 핵심point

강의소개
최근 고용노동부는 근로감독을 강화하고 있고 근로자들의 노동부 진정사건은 폭주하고 있습니다. 사용자들은 대다수 사건에서 억울함을 호소하지만 행정상의 미비로 법적 책임에서 자유롭지 못한 경우가 많습니다.
근로기준법은 사용자들이 반드시 준수해야 할 의무이며, 채용에서 퇴직까지 과정에서 문제가 되는 핵심포인트 1. 채용과정의 근로계약 작성, 2. 고용관계에서 임금관리 및 연차관리. 근로시간관리, 3. 퇴사하는 과정의 부당해고 문제 등 핵심Point를 중심으로 노무관리 방향을 제시하고자 합니다.

: 이름 이동길; 소속 법무법인 나눔; 강의명개원의가 알아야 하는 의료법령 : 의사의 법적 의무 총정리

강의소개
의사가 알아야 하는 법령은 단지 의료법만 있는 것이 아닙니다. 의료법 외에도 감염병예방법, 마약류관리법, 결핵예방법 등 다수의 보건 관련 법령 이외에도 아동복지법, 노인복지법, 성폭력방지법 등과 같은 일반 법령에서도 의사에 대해서 일정한 의무를 규정하고 있으며 위반시 불이익을 가하고 있습니다. 거기에 더해 법원 판례상 인정되는 의무도 존재합니다.
본 강의에서는 의료법, 보건 관련 법령, 기타 일반 법령, 판례 등을 망라하여 의사에게 어떠한 의무가 존재하는지, 특히 개원의에게 요구되는 법적 의무들을 한 자리에서 정리해보고자 합니다.